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建议提案办理结果公开

关于对区三届人大四次会议代表建议第4002号的答复

来源:区卫计局发布日期:2019-02-20 14:17:00【浏览字号:

  张志代表:

  您提出的《关于推进南沙自贸区胸痛救治体系建设的建议》议案已收悉,经研究,现答复如下:

  一、南沙区胸痛救治体系现状

  我区地域覆盖范围广,行政区域总面积达803平方千米,涵盖9个镇街,2017年底总人口数达83.33万。截止到2017年底,南沙新区共有卫生机构196间,其中医院13间(三级医院1间,二级医院3间,一级医院8间,民营医院1间),社区卫生服务中心8所,村卫生站119所(含社区卫生服务站8所)。目前区域内尚无规范的胸痛中心,区属各公立医院对急性胸痛患者的快速诊断和准确救治能力不足,尚未与三级医院建立规范的即时响应机制和快速转诊机制,对于危急重症胸痛患者救治和转运存在一定困难。

  二、加快推进以胸痛中心为代表的胸痛救治体系创建工作

  为了规范胸痛患者的诊治流程,提高早期诊断和治疗急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性疾病的能力,减少误诊、漏诊,防止过度治疗以及改善临床预后,为南沙区人民健康保驾护航,努力将南沙打造成为广州市名副其实的医疗副中心、粤港澳大湾区区域医疗卫生新高地,我局于2017年底正式启动胸痛中心创建工作。

  (一)成功建立医联体卒中120网络,为胸痛中心创建提供参考经验。

  2017年12月28日,南沙区医联体卒中120网络启动大会在广州市第一人民医院南沙医院英东门诊五楼会议室召开,标志着南沙区域内首个医联体卒中120网络正式成立,目前已成功转诊卒中病人25人次。

  (二)全面摸底,谋划全局,做好胸痛中心创建工作方案。

  参照医联体卒中中心经验,2018年1月5日下午我局召开南沙区胸痛中心创建工作推进会议,已于2018年4月18日草拟《南沙区推进胸痛中心创建工作实施方案》(送审稿),现正征求有关职能部门修改意见,计划分六个阶段实施我区胸痛中心创建工作。确定南沙中心医院、区第一人民医院、区第六人民医院、区中医医院为试点医院,到2019年,南沙中心医院通过国家基层胸痛中心认证,并成为省级胸痛中心示范基地,区第一人民医院、区第六人民医院、区中医医院完成胸痛中心建设工作,争取有2家单位通过广东省胸痛中心认证。通过试点医院示范作用,带动全区其他医院提升急性心血管疾病医疗救治专业服务能力,建成并完善我区胸痛患者协同救治网络,建立急性心肌梗死患者的分级诊疗机制。

  经前期摸查,南沙二级以上医院胸痛患者区域协同救治网络建设发展面临一些困难,如:普遍存在急诊科设置不规范、抢救设备不足或陈旧亟需更新配置、医护人员救治水平有限等,为做好南沙区胸痛中心建设工作,区财政局将根据区委、区政府的统一部属和要求,足额落实资金保障工作。医务人员相关的补助,建议由相关医院结合综合医院内部绩效考核实际情况决定。

  (三)建立胸痛救治工作绿色通道。

  按照相关诊疗疾病指南、技术操作规范及临床路径,制定胸痛相关疾病的救治和转诊流程。急诊科建立胸痛优先就诊机制,对于需要紧急救治的胸痛患者,实施“先救治、后付款”。2018年1-4月,南沙区内二级以上医院共接诊急性胸痛患者169人次,其中确诊为急性心肌梗死31人次,主动脉夹层1人次,实现规范化PCI转运或治疗24人次,实现规范化PCI转运或治疗成功救治率100%。

  (四)加强胸痛专业人才培养,提升胸痛患者救治水平。

  通过选派区内各医院业务骨干到上级医院进修学习,积极培养和储备专业技术力量,2017年底至今,共派出40人次参加省、市级胸痛中心创建活动学习班。同时通过组织医院内部相关医务人员认真学习国家、省、市关于胸痛救治体系建设相关文件、技术规范,开展急性心血管疾病救治能力培训,加强院前急救人员专业技能培训,能熟练掌握高危急性胸痛患者的识别要点,减少漏诊、误诊。

  三、下一步工作计划

  (一)加强创建工作专业技术指导。

  充分发挥广东省胸痛中心协会、广州军区广州总医院胸痛中心的专家指导作用,加强对各医院建设胸痛中心过程中的专业指导和技术评价。组织开展试点单位与广东省胸痛中心协会、广州军区广州总医院胸痛中心沟通交流,实地调研,结合试点单位实际情况制定适宜建设方案。区卫计局对各医院的建设进度进行跟踪督导,及时提出改进意见和建设工作要求。

  (二)强化院前胸痛救治体系建设。

  区120急救指挥中心充分利用分级调度系统,在急救受理和调度中实现标准化、规范化和分级化处置,在救护车到达现场之前,通过电话为病人提供清晰、易于遵从的指令,指导现场人员力所能及地采取措施自救或互救。

  (三)加强胸痛知识宣传。

  通过在辖区内各医院、社区卫生服务中心张贴胸痛知识宣传栏、胸痛救治知识健康教育、对社区人群进行有关早期心脏病发作的症状和体征的识别以及紧急自救的培训等多种形式加强宣传,向社会宣传胸痛中心的建设目标、工作计划、工作进度和建设成果,提高广大群众对胸痛急救知识的了解。对通过认证,运行规范的胸痛中心及时向社会公布,引导群众合理就医,提高群众对急性胸痛危险性的认识以及在胸痛发作时呼叫120的比例,缩短从发病到就诊时间。

  再次感谢您对我们工作一如既往的关心和支持,我们将会更加关注代表们的意见和建议,不断加强各方面的工作,做好南沙自贸区胸痛救治体系建设工作。

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